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糖尿病酮症酸中毒昏迷住什么病房

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糖尿病酮症酸中毒昏迷住什么病房

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒昏迷患者需入住重症监护病房或内分泌科重症病房,主要考虑因素有病情危重程度、监测需求、治疗设备配置及并发症风险。

1、重症监护病房

严重意识障碍或生命体征不稳定者需转入ICU,配备持续血糖监测、血气分析仪及呼吸支持设备,便于纠正酸中毒和电解质紊乱。

2、内分泌科重症病房

部分医院设置专科重症单元,可提供胰岛素泵治疗与糖尿病专科护理,适合病情相对可控但需密切观察的患者。

3、急诊抢救室

入院初期可能在急诊进行快速评估和液体复苏,待生命体征平稳后根据酸中毒程度决定后续收治科室。

4、过渡病房

恢复期患者可转入普通内分泌病房继续调整胰岛素方案,此时需预防复发并开展糖尿病教育。

患者清醒后应严格遵循糖尿病饮食,定期监测血糖酮体,避免感染等诱发因素,长期规范使用胰岛素治疗。

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糖尿病浑身疼可能由周围神经病变、血管病变、电解质紊乱、骨质疏松等原因引起,可通过控制血糖、营养神经、改善循环、补充钙质等方式治疗。

1、周围神经病变

长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘改变,表现为对称性肢端刺痛或灼痛。可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物营养神经。

2、血管病变

微循环障碍引发组织缺血缺氧,伴随间歇性跛行或静息痛。需使用阿司匹林、贝前列素钠、胰激肽原酶等改善微循环。

3、电解质紊乱

血糖波动导致镁离子等电解质丢失,引发肌肉痉挛性疼痛。建议监测血镁水平,必要时补充门冬氨酸钾镁。

4、骨质疏松

胰岛素缺乏影响成骨细胞功能,常见腰背痛及病理性骨折。需联合使用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬进行抗骨质疏松治疗。

糖尿病患者出现全身疼痛需及时监测血糖,每日进行30分钟有氧运动,饮食注意补充维生素B族及优质蛋白,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。

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