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左侧输尿管上段结石多数情况下无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。实际处理方式需根据结石大小、位置、肾功能等因素综合评估。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。该方式可能与结石硬度、患者体型等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石适用于中段以下结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接取出结石。该方式可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现尿频尿急等症状。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂结石，需建立经皮通道进行碎石取石。该方式可能与肾积水程度、结石负荷等因素有关，属于创伤性较大的治疗方式。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性肾绞痛发作需及时就医。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
