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肾结石激光碎石痛苦吗

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肾结石激光碎石痛苦吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石激光碎石术多数情况下痛苦较轻。疼痛感受主要与结石大小、位置、个人耐受度及术后护理等因素相关。

1、结石大小:

较小结石(小于5毫米)碎石过程通常无明显痛感,术后可能仅轻微不适;较大结石需多次激光冲击,可能引发短暂钝痛。

2、结石位置:

输尿管上段结石碎石时疼痛概率较高,因输尿管蠕动可能加重刺激;肾盂结石因空间较大,操作疼痛感相对较低。

3、个人耐受:

对疼痛敏感者可能需配合镇痛措施,多数患者术中会使用局部麻醉或镇静药物缓解不适。

4、术后护理:

术后可能出现血尿或排尿刺痛,通常1-3天自行缓解,多饮水有助于减轻症状。

建议术后24小时内避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上促进残渣排出,出现持续发热或严重血尿需及时复诊。

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肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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