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肾结石开放式手术一般需要5-7天出院,实际时间受到手术范围、术后感染风险、个体恢复能力、并发症发生情况等多种因素的影响。
1、手术范围:单纯肾盂切开取石术恢复较快,合并肾实质切开或肾部分切除术者住院时间延长。
2、感染风险:术前存在尿路感染或术后发热者需延长抗生素使用时间,住院周期相应增加。
3、恢复能力:年轻患者组织修复快,老年或合并糖尿病患者伤口愈合速度可能延缓。
4、并发症:出现尿瘘、出血等并发症时需二次处理,出院时间可能推迟至10-14天。
术后应保持引流管通畅,每日饮水超过2000毫升,出院后需定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗,具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症,过小的结石可能自行排出,过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石,避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石,否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估,必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。