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肾结石疼痛怎么才能缓解

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肾结石疼痛怎么才能缓解

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物治疗、手术取石等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

3、药物治疗

双氯芬酸钠栓剂可快速镇痛,坦索罗辛能扩张输尿管,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下使用。

4、手术取石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术指征需由泌尿外科医生评估。

急性发作期间应保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动。若出现发热、无尿等严重症状需立即就医。

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膀胱结石0.9厘米可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。结石形成可能与饮水不足、饮食结构失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有关。

1、多饮水排石:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。适用于结石表面光滑且无尿路梗阻的患者。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

3、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,配合利尿剂促进碎片排出。适用于硬度较低的磷酸盐或尿酸结石。

4、经尿道取石:

膀胱镜下采用钬激光或气压弹道碎石后取出,适合合并尿路梗阻或结石过硬的情况。术后需留置导尿管并预防感染。

治疗期间避免高草酸饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现血尿或排尿困难需及时就诊。

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