健康知道
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肾脏结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状发展通常从早期轻微不适到后期严重并发症。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时引发间歇性绞痛，疼痛可放射至下腹及腹股沟，改变体位可能缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随排尿灼热感，尿液呈粉红色或洗肉水样。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急，严重时出现尿潴留，可能继发尿路感染。
4、发热寒战合并感染时出现38℃以上高热伴畏寒，提示可能发生肾积脓或败血症，需紧急医疗干预。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或高热时应立即就医。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
