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肾盂结石可以采用输尿管软镜碎石术治疗。输尿管软镜碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂结石,具有创伤小、恢复快的特点。
1、手术原理输尿管软镜通过自然腔道进入肾脏,利用激光光纤将结石粉碎成细小颗粒,结石碎片可随尿液自然排出体外。
2、适应症适用于肾盂内结石,尤其适合肾下盏结石。对于合并尿路感染、凝血功能障碍等情况需谨慎评估。
3、术前准备术前需完善泌尿系CT、尿培养等检查,控制尿路感染。术前需留置双J管扩张输尿管,为手术创造条件。
4、术后护理术后需留置双J管2-4周,多饮水促进排石,遵医嘱定期复查。可能出现血尿、腰痛等暂时性不适。
建议术后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估排石情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。