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肾输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎为细小颗粒，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需评估出血风险并监测术后感染指标。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
