| 1人回答 | 84次阅读
多发性肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗及手术干预等方式防治。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素及不良生活习惯等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制钠盐和动物蛋白。增加富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,降低结石成分饱和度。建议均匀分配饮水量,尤其睡前适当饮水。
3、药物治疗尿酸结石可遵医嘱使用别嘌呤醇,感染性结石需配合抗生素如左氧氟沙星,钙结石可考虑噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪。
4、手术干预较大结石或梗阻时可选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。手术指征需由泌尿外科医生评估。
定期进行尿液分析和超声检查,保持适度运动促进小结石排出,出现腰痛或血尿症状应及时就医。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。