健康知道
| 1人回答 | 33次阅读
肾内结石多数情况下可以采用体外冲击波碎石术治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石、输尿管上段结石，具体需结合结石位置、大小、硬度以及患者肾功能评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或肾盏内结石，结石直径在5-20毫米效果最佳，过大或过小均可能影响碎石效率。
2、禁忌症：妊娠、未控制的尿路感染、凝血功能障碍、结石远端尿路梗阻等情况禁止采用该治疗方式。
3、术前评估：需通过超声、CT等影像学明确结石位置与解剖结构，评估肾功能及是否存在合并症。
4、术后管理：碎石后需增加饮水量促进排石，可能配合药物辅助排石，必要时需重复治疗或联合输尿管镜取石。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查监测结石排出情况及肾功能变化。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
