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肾结石碎石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术四种方式。
1、体外冲击波碎石通过X线或超声定位结石，利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜碎石在腰部建立微小通道，将肾镜插入肾脏，采用激光或气压弹道直接粉碎结石，适用于较大或复杂的肾结石，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管镜碎石经尿道置入纤细输尿管镜，上行至结石部位后采用钬激光碎石，适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、腹腔镜取石通过腹部小切口进行腹腔镜操作取出结石，适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石患者，需全身麻醉。
术后需增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
