健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
肾结石引起的肾胀痛可通过大量饮水、药物止痛、排石治疗、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、大量饮水每日饮用超过2000毫升水有助于稀释尿液并促进小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品以减少尿酸结石形成风险。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，严重绞痛需使用盐酸哌替啶等阿片类药物，合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、排石治疗直径小于6毫米的结石可服用坦索罗辛扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液，同时进行跳绳等运动辅助排石。
4、手术取石对于直径超过10毫米的结石或合并严重积水者，需采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术后需留置双J管2-4周。
发作期应避免高草酸饮食，减少菠菜、浓茶摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发高热或无尿需立即急诊处理。
输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关，常伴随发热、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石：用于较大或复杂型结石，建立经皮通道粉碎并清除结石，可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关，术后需监测出血和感染风险。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于结石排出，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。
