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输尿管结石0.9毫米多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、泌尿系统解剖结构、日常饮水量、疼痛耐受度等因素相关。
1、结石位置：位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，建议通过超声复查定位。
2、解剖结构：输尿管先天狭窄或前列腺增生患者排出难度增加，需评估是否合并尿路梗阻，必要时采用药物扩张输尿管。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛加重。
4、疼痛管理：适度活动有助于结石移动，但剧烈疼痛提示可能需药物干预，可遵医嘱使用坦索罗辛等α受体阻滞剂。
建议每日保持适量跳跃运动，避免高草酸饮食，若72小时内未排出或出现发热血尿需急诊处理。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
