健康知道
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输尿管结石能否自行排出取决于结石大小、位置及患者个体差异，多数直径小于5毫米的结石可自行排出，较大结石需医疗干预。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出。直径超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2. 结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，可能引发肾积水；中下段结石更易随尿液移动。伴随剧烈腰痛或血尿时需及时就医。
3. 输尿管条件输尿管无狭窄或畸形的患者排石成功率更高。既往有输尿管手术史者可能需药物扩张输尿管或手术治疗。
4. 症状程度轻度胀痛可观察1-2周，若出现持续发热、无尿等感染或梗阻表现，须立即解除梗阻。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛伴呕吐时应急诊处理。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
