| 1人回答 | 50次阅读
尿结石和肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石和肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠栓能缓解结石引起的疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石采用输尿管软镜或硬镜经尿道进入输尿管,配合钬激光碎石后取出结石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾脏,配合超声或气压弹道碎石取出较大肾结石,适用于直径超过2厘米的肾结石或鹿角形结石。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。