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泌尿系统结石超声检查通常需要憋尿,检查效果受膀胱充盈度、结石位置、患者体型、肠道气体干扰等因素影响。
1、膀胱充盈度适度充盈的膀胱能推开肠道气体,清晰显示膀胱后方的输尿管下段结石,检查前需饮用500-800毫升水并等待1小时。
2、结石位置肾结石和输尿管上段结石检查无须憋尿,但输尿管末端结石需膀胱充盈才能观察结石是否卡在输尿管膀胱开口处。
3、患者体型肥胖患者腹壁脂肪较厚时,充分憋尿可提升超声波穿透力,帮助识别较小的膀胱结石或输尿管壁内段结石。
4、肠道干扰肠管积气可能遮挡超声视野,膀胱充盈后能形成良好声窗,特别有利于观察右侧输尿管中段与髂血管交叉处的结石。
检查前可咨询医生具体要求,肾结石患者无须刻意憋尿,但需避免空腹导致肠气过多影响图像质量。
输尿管结石疼痛一般持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。
1. 结石大小直径小于5毫米的结石多可自行排出,疼痛持续1-3天;较大结石可能卡顿导致反复绞痛,需医疗干预。
2. 结石位置上段输尿管结石疼痛常向腰背部放射,中下段结石多伴下腹及会阴部疼痛,位置越低排出时间通常越短。
3. 合并感染继发尿路感染时会加重疼痛并延长病程,需配合抗生素治疗,疼痛可能持续1周以上。
4. 个体差异疼痛敏感者症状更显著,部分患者结石排出后仍有残余隐痛,通常2-3日内逐渐缓解。
建议疼痛超过24小时或伴随发热、血尿时及时就诊,日常增加饮水量有助于结石排出,但需避免剧烈运动加重症状。