健康知道
| 1人回答 | 65次阅读
肾结石可通过尿液检查、血液检查、影像学检查、超声检查等方式确诊。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、尿液检查通过尿常规检测可发现红细胞、白细胞或结晶物，提示可能存在结石。尿pH值异常或尿钙升高时需进一步检查。
2、血液检查血钙、血尿酸等指标异常可能提示代谢性结石风险。肾功能指标异常时需警惕结石导致尿路梗阻。
3、影像学检查X线平片能显示大多数含钙结石，CT检查可精确定位结石位置和大小，是诊断金标准。
4、超声检查超声对肾盂积水敏感且无辐射，适合孕妇和儿童筛查，但对输尿管中段结石检出率较低。
日常建议增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
