健康知道
| 1人回答 | 80次阅读
肾结石掉进膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。肾结石进入膀胱通常由结石体积较小、输尿管扩张、膀胱收缩力增强、尿道通畅等因素促成。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于6毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波将结石粉碎，适用于直径6-20毫米的膀胱结石。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置硬度。
4、膀胱镜取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石，适用于较大或嵌顿性结石。术后需留置导尿管1-3天预防尿路感染。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量运动预防结石复发。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
