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输尿管9x6毫米结石通常建议激光碎石治疗。输尿管结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜激光碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛并促进结石排出。
2、体外冲击波:适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,但9x6毫米结石可能需多次治疗。
3、输尿管镜碎石:针对9x6毫米嵌顿性结石的首选方案,通过尿道置入输尿管镜直接激光粉碎结石,创伤小且效率高。
4、经皮肾镜取石:适用于合并肾积水的复杂结石,需建立经皮通道取出结石,但创伤相对较大。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。