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输尿管结石的手术方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于20毫米的中上段结石，术后需配合排石药物促进碎石排出。
2、输尿管镜碎石取石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于中下段结石或体外碎石失败者，可能伴随轻度血尿症状。
3、经皮肾镜碎石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于20毫米的肾盂结石合并输尿管结石，需预防术后出血和感染风险。
4、腹腔镜输尿管切开取石术通过腹腔镜直视下切开输尿管取出大体积嵌顿结石，适用于体外碎石和输尿管镜治疗失败的复杂病例。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石复发概率较高，主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天。
2、饮食失衡高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，减少腌制食品摄入。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标，必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断，严重者需行输尿管成形术矫正。
结石排出后建议每半年复查泌尿系超声，保持低盐低脂饮食，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。
