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输尿管上段结石的排出难度相对较大，主要与结石大小、位置、输尿管解剖结构及个体差异有关。多数直径小于5毫米的结石可能自行排出，而超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出；超过8毫米的结石易嵌顿，需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
2、结石位置上段结石距离肾脏较近，受输尿管生理狭窄影响，可能卡在肾盂输尿管连接部，需通过药物扩张输尿管或手术解除梗阻。
3、解剖因素输尿管先天性狭窄、扭曲或周围血管压迫可能导致结石滞留，需影像学评估后选择输尿管支架置入或腔内手术。
4、个体差异代谢异常患者易形成草酸钙或尿酸结石，除碎石治疗外需长期服用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节尿液成分。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
