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肾结石体外碎石术存在一定风险,危害主要有感染风险、组织损伤、残留结石、肾功能影响等。多数情况下安全性较高,但需严格评估适应症。
1、感染风险碎石过程中可能将细菌带入泌尿系统,引发尿路感染或肾盂肾炎。术后需监测体温及尿液性状,必要时使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2、组织损伤冲击波可能造成肾周血肿或肾实质损伤,通常表现为腰部胀痛、血尿。轻微损伤可自行恢复,严重时需用氨甲环酸止血,配合卧床休息。
3、残留结石碎石后可能形成结石碎片堵塞输尿管,引发肾绞痛。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓解症状。
4、肾功能影响反复碎石可能对肾单位造成累积性损伤,尤其肾功能不全者需谨慎。术前需评估肌酐清除率,术后定期复查尿常规和肾脏超声。
术后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于残石排出。出现持续发热或严重血尿需立即复诊。
肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。
1、跳绳:垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。
2、慢跑:规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。
4、瑜伽:猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。
运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。