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结石微创和体外碎石哪个损伤小

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结石微创和体外碎石哪个损伤小

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石微创手术和体外碎石相比,体外碎石损伤更小。体外碎石属于非侵入性治疗,而微创手术需通过内镜操作,可能带来轻微创伤。

1、体外碎石

体外碎石通过冲击波聚焦粉碎结石,无须切口,仅可能引起短暂血尿或腰部隐痛,适用于直径较小的肾结石或输尿管上段结石。

2、微创手术

经尿道输尿管镜或经皮肾镜等微创手术需建立操作通道,可能造成黏膜损伤或出血,但术后恢复较快,适合复杂结石或体外碎石失败病例。

3、适应症差异

体外碎石对结石硬度、位置及患者体型有要求,微创手术适用范围更广,可同时处理合并的尿路狭窄等问题。

4、恢复周期

体外碎石后通常当天可活动,微创手术需留置导管1-3天,但两者均需配合药物排石和复查。

选择治疗方式需结合结石大小、位置及肾功能评估,术后注意多饮水并限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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