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双肾多发小结石怎么办

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双肾多发小结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

双肾多发小结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式治疗。双肾多发小结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择白开水、柠檬水等低糖饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、调整饮食

限制钠盐摄入每日不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。可适量增加柑橘类水果、西蓝花等富含枸橼酸的食物。

3、药物治疗

可能与尿酸盐代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节尿液成分。

4、体外碎石

可能与结石直径超过5毫米、输尿管梗阻等因素有关,通常表现为肾绞痛、发热等症状。可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术进行治疗。

保持适度运动如跳绳有助于结石排出,定期复查超声监测结石变化,出现持续腰痛或发热应及时就医。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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