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结石高发人群主要包括饮水量不足者、高嘌呤饮食者、泌尿系统结构异常者以及长期卧床者。结石形成与代谢异常、局部梗阻、感染及药物因素密切相关。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升时,尿液过度浓缩易析出结晶。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,可饮用枸橼酸钾溶液调节尿液酸碱度。
2、高嘌呤饮食过量摄入动物内脏、海鲜等富含嘌呤食物会导致尿酸结石。限制每日嘌呤摄入量低于300毫克,尿酸结石患者可服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
3、泌尿系梗阻肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等解剖异常会导致尿液滞留。需通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻,伴有感染时需用左氧氟沙星片抗感染。
4、代谢性疾病甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病会引起钙磷代谢紊乱。需治疗原发病,草酸钙结石患者可服用氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。
保持规律运动有助于预防结石复发,建议每日进行30分钟有氧运动,避免高盐高脂饮食,定期进行泌尿系统超声检查。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。