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肾结石用做ct检查吗

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肾结石用做ct检查吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石通常需要CT检查,诊断方式主要有超声检查、X线检查、CT检查、核磁共振检查。

1、超声检查:

超声检查是肾结石筛查的首选方法,无辐射且操作简便,可清晰显示结石位置及大小,但受肠道气体干扰可能影响准确性。

2、X线检查:

X线平片能检测含钙结石,对尿酸结石等透光性结石诊断率低,常作为初步筛查手段配合其他检查使用。

3、CT检查:

CT检查是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型结石并精确定位,尤其适用于急诊排查肾绞痛,但辐射量高于超声。

4、核磁共振检查:

核磁共振无辐射且对软组织分辨率高,适用于孕妇等特殊人群,但费用较高且对微小结石敏感性不如CT。

建议根据结石类型和患者情况选择检查方式,急性发作期优先考虑CT检查,日常复查可选用超声检查减少辐射暴露。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。

2、药物扩张

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,黄体酮类药物能缓解痉挛,需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关,常伴随剧烈腰痛、血尿症状。

4、输尿管镜术

对大于10毫米或合并感染的结石,采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

急性发作期建议低盐低草酸饮食,避免菠菜巧克力等高草酸食物,适度跳跃运动有助于结石位移,若出现持续呕吐或高热需立即急诊。

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