健康知道
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肾结石排出时可能出现尿血现象。尿血通常由结石摩擦尿路黏膜、尿路感染、结石移动损伤血管或凝血功能障碍等因素引起。
1. 黏膜摩擦结石下行过程中与输尿管、膀胱等部位黏膜发生摩擦，导致毛细血管破裂出血。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊或吲哚美辛片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易引发细菌感染，炎症刺激可造成血尿。可能伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 血管损伤较大结石移动时可能划伤尿路血管壁。若出血量较大需及时就医，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4. 凝血异常合并血液疾病或服用抗凝药物者更易出现明显血尿。需排查血小板减少等病因，调整抗凝方案。
排石期间每日饮水量建议超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续发热或严重血尿应立即就诊。
碎石后通常无须严格卧床休息，具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石：体外冲击波碎石后一般建议短暂休息，可适当活动促进排石，但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石：术后需卧床6-8小时观察排尿情况，若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石：因手术创伤较大，术后需卧床24-48小时，密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况：若出现持续血尿、发热或严重腰痛，需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量，避免憋尿及高草酸饮食，遵医嘱定期复查影像学检查。
