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多发结石多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、数量以及肾功能等因素综合评估，主要考虑因素有结石直径、输尿管通畅度、合并感染风险及患者基础疾病。
1、结石直径：直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、输尿管通畅度：碎石前需确认输尿管无狭窄梗阻，否则碎石后可能引发石街形成，需术前通过影像学评估。
3、感染风险：合并尿路感染时需先控制感染再碎石，避免菌血症风险，必要时术前预防性使用抗生素。
4、基础疾病：严重凝血功能障碍、妊娠期或肾功能不全患者需谨慎选择，必要时采用输尿管镜等替代方案。
建议碎石后每日饮水超过2000毫升，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
碎石后通常无须严格卧床休息，具体休息时间需根据碎石方式、结石位置、个体恢复情况等因素综合判断。
1. 体外碎石：体外冲击波碎石后一般建议短暂休息，可适当活动促进排石，但避免剧烈运动或重体力劳动。
2. 输尿管镜碎石：术后需卧床6-8小时观察排尿情况，若无血尿或腰痛加重可逐步恢复日常活动。
3. 经皮肾镜碎石：因手术创伤较大，术后需卧床24-48小时，密切监测生命体征及引流液情况。
4. 特殊情况：若出现持续血尿、发热或严重腰痛，需延长卧床时间并及时复查。
恢复期间建议多饮水保证每日尿量，避免憋尿及高草酸饮食，遵医嘱定期复查影像学检查。
