健康知道
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多数输尿管结石可自行排出，实际能否排出与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管下段的结石更易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、输尿管条件：存在先天性狭窄或既往手术史的患者，结石自行排出概率降低。
建议结石患者保持适度运动并监测排尿情况，若出现持续腰痛或发热需立即就医。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
