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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。可配合适度跳跃运动帮助结石移动,但需避免剧烈运动导致绞痛发作。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物治疗适用于直径小于6毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径6-20毫米的结石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石,治疗成功率较高。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并感染的情况。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等不适症状。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的食物,保持适度运动但避免突然体位变化,出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。