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输尿管结石1.5厘米多数情况下可通过体外冲击波碎石治疗，具体需结合结石位置、肾功能及患者体质综合评估。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于中上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒。需评估结石硬度及周围组织情况，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石适用于下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接粉碎结石。需麻醉下进行，可同时处理合并的输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石适用于较大或嵌顿性结石，建立经皮通道取出结石。需住院治疗，可能发生出血或感染等并发症。
4、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需配合大量饮水促进排石。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
