健康知道
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0.5厘米的输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较小且位置合适时，多数可通过保守治疗排出。
1、药物排石：适用于结石直径小于0.6厘米且无严重梗阻的情况。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。碎石后需配合药物排石和大量饮水促进碎片排出。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管结石。术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：通过腰部穿刺建立通道取出结石，适用于较大或复杂的上尿路结石。需评估肾功能及出血风险，术后注意监测感染迹象。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易排出，可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出，存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食。
