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震碎肾结石后需要注意术后护理、饮食调整、药物使用和定期复查四个方面,以促进恢复并预防复发。
1、术后护理:术后24小时内避免剧烈运动,多卧床休息,观察排尿情况,若出现持续血尿或发热需及时就医。
2、饮食调整:每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
3、药物使用:遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,必要时使用坦索罗辛扩张输尿管,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠。
4、定期复查:术后1周复查超声确认碎石排出情况,3个月后复查尿常规和泌尿系CT,发现新发结石需早期干预。
建议保持适度运动帮助残余碎石排出,避免长时间憋尿,有结石病史者每半年进行一次代谢评估。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。