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输尿管结石引起的疼痛一般持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染以及个体耐受度等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能数小时内自行排出,疼痛随之缓解;较大结石可能卡顿导致持续疼痛。
2、结石位置:上段输尿管结石疼痛更剧烈但持续时间较短,下段结石可能引起间歇性钝痛且周期更长。
3、合并感染:伴有尿路感染时会延长疼痛周期,需先控制感染才能缓解症状。
4、个体差异:疼痛敏感者主观痛感持续时间更长,部分患者结石排出后仍有残余隐痛。
急性期建议增加饮水量促进排石,疼痛持续超过24小时或伴随发热血尿时需立即泌尿外科就诊。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。