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肾结石分为哪几种类型

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肾结石分为哪几种类型

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等类型,按成分和形成原因从常见到罕见排列。

1、草酸钙结石

最常见类型,占肾结石大部分比例,与高草酸饮食、遗传代谢异常有关,通常质地坚硬且表面粗糙。

2、磷酸钙结石

多与尿液碱化或甲状旁腺功能亢进相关,结石表面光滑,在碱性尿液中易形成。

3、尿酸结石

由嘌呤代谢异常导致,常见于高尿酸血症患者,X光下显影较淡,酸性尿环境易诱发。

4、感染性结石

主要由尿素分解菌感染引起,成分为磷酸铵镁,生长迅速且易形成鹿角形结石。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查尿液分析和超声检查。

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体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。

1、术后护理

保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、饮食调整

每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。

3、活动限制

术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。

4、症状监测

观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。

术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。

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