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直径小于6毫米的肾结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、饮水量及运动量等因素相关。
1、结石大小：直径4毫米以下的结石自然排出概率较高，6毫米以上结石需医疗干预。输尿管最窄处直径约3毫米，超过此尺寸易发生嵌顿。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出。下段输尿管结石比上段更易进入膀胱，但尿道狭窄处可能造成二次梗阻。
3、个体差异：先天尿路狭窄、前列腺增生患者排出难度增加。既往有排石史者，相同尺寸结石排出概率相对更高。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷力，配合跳绳等垂直运动有助于结石位移。α受体阻滞剂可扩张输尿管促进排出。
出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医，药物使用需严格遵医嘱，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
