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肾结石通常可以通过体外冲击波碎石术治疗，但并非所有情况都适用，禁忌症主要有结石体积过大、尿路梗阻、凝血功能障碍、严重心血管疾病等。
1、结石体积过大直径超过20毫米的结石碎石后易形成石街，可能导致输尿管堵塞。需结合经皮肾镜取石术治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路梗阻合并尿道狭窄或前列腺增生时，碎石后无法顺利排石。需先解除梗阻因素，可使用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定等药物改善排尿功能。
3、凝血功能障碍冲击波可能引发出血风险，如血友病患者。需优先选择药物溶石或输尿管软镜手术，常用药物有别嘌醇、碳酸氢钠、硫普罗宁。
4、心血管疾病严重心律失常或主动脉瘤患者禁用冲击波，可能诱发心血管事件。建议采用输尿管镜碎石，术前可用硝苯地平、美托洛尔控制基础病情。
肾结石患者日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，水温不宜超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位，下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，小于6毫米的结石可能随尿液排出，排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
