健康知道
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肾结石合并肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该症状通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出。
2、体外碎石针对10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需配合增加饮水量帮助碎石排出，但输尿管狭窄者慎用。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管粘连。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的鹿角形结石，建立腰部通道进行碎石取石。需评估出血风险，严重积水患者优先选择该术式。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况。急性腰痛发作需立即就医。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出，实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能：输尿管蠕动功能正常者排石速度较快，存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力，缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，复查超声确认结石是否完全排出。
