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尿结石与输尿管结石是两种相关但不同的疾病,尿结石主要指肾脏或膀胱内的结石,输尿管结石则是尿结石移动至输尿管引起的梗阻。
1、形成部位:尿结石可形成于肾脏、膀胱等泌尿系统任何部位,输尿管结石特指结石卡在输尿管中。
2、症状差异:尿结石可能长期无症状,输尿管结石因梗阻常引发剧烈腰痛、血尿等急性症状。
3、诊断方法:两者均需超声或CT确诊,但输尿管结石更需关注梗阻程度及肾功能影响。
4、治疗原则:小型尿结石可药物排石,输尿管结石若引发积水常需体外碎石或输尿管镜手术。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
直径1.1厘米的结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。需配合影像定位,可能存在血尿等短期副作用。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。需全身麻醉,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。需住院治疗,存在出血、感染等风险。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。出现发热或剧烈腰痛需立即就医。