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肾结石微创手术要放管子吗

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肾结石微创手术要放管子吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术通常需要放置输尿管支架管,主要用于引流尿液、预防输尿管狭窄及促进术后恢复,具体需根据结石大小、位置及术中情况决定。

1、手术类型:

经尿道输尿管镜碎石术通常需短期留置双J管,而经皮肾镜取石术可能根据术中出血或损伤程度决定是否放置。

2、结石因素:

较大结石或合并感染时需常规置管,可能与结石梗阻导致肾积水、尿路感染风险升高等因素有关,通常表现为腰痛、发热等症状。

3、解剖异常:

存在输尿管狭窄或畸形的患者必须置管,可能与先天性发育异常、既往手术史等因素有关,通常表现为反复肾积水症状。

4、医生评估:

术中如发现黏膜水肿或出血明显时会临时置管,术后需通过影像学检查确认无残留结石后再拔除。

术后应多饮水避免支架管堵塞,遵医嘱定期复查并按时拔管,减少剧烈运动防止支架管移位。

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推荐 0.3mm输尿管结石多久能排出来

0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。

1、结石位置:

位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。

2、泌尿功能:

输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。

3、饮水量:

每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。

4、活动量:

适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。

建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。

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