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肾结石B超检查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,使超声图像更清晰,提高结石检出率,主要影响因素有检查部位、结石大小、膀胱充盈度、患者体型。
1、检查部位:经腹部B超需憋尿以推开肠道气体;经会阴或直肠B超可能无须憋尿。
2、结石大小:微小结石需膀胱充分充盈才能显影;较大结石在轻度憋尿时即可检出。
3、膀胱充盈度:膀胱尿量达到300-500毫升时成像最佳,过度充盈可能压迫输尿管影响观察。
4、患者体型:肥胖患者需更多尿液才能获得清晰图像;消瘦者相对容易显影。
检查前1小时饮用500-800毫升水,有尿意但未到难以忍受程度时检查效果最佳,具体准备要求应遵医嘱执行。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。