回答:
输尿管结石症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛。症状发展通常从早期不适逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可伴随恶心呕吐。
1、排尿疼痛
结石移动刺激输尿管引发刀割样疼痛,可放射至会阴部。急性发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解,配合坦索罗辛扩张输尿管,疼痛持续需就医排除肾积水。
2、血尿
结石摩擦黏膜导致肉眼或镜下血尿,建议增加饮水量冲刷尿路,必要时服用氨甲环酸止血,持续血尿需超声检查排除肿瘤可能。
3、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,可口服托特罗定缓解膀胱过度活动,合并感染时需用左氧氟沙星抗感染治疗。
4、腰部胀痛
输尿管梗阻导致肾盂压力增高引发钝痛,推荐热敷缓解肌肉痉挛,严重肾绞痛需肌注哌替啶,反复发作建议体外碎石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,突发剧烈腰痛伴发热须急诊处理。