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尿结石做手术要开刀吗

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尿结石做手术要开刀吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石手术通常无须开刀,常用方法有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等。

1、体外冲击波碎石术

通过体外设备产生冲击波聚焦结石,使其粉碎后随尿液排出,适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石。

2、输尿管镜碎石术

经尿道插入纤细内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合输尿管中下段结石,体表无创口。

3、经皮肾镜取石术

在腰部穿刺建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出较大肾结石,仅遗留约5毫米切口,适用于复杂肾结石病例。

4、腹腔镜取石术

在腹部作3-4个钥匙孔大小切口,通过腹腔镜器械取出特殊位置结石,主要用于合并解剖异常的输尿管结石患者。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

其它精选问题

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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