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右肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动或阻塞输尿管时引发肾绞痛,表现为右侧肋脊角突发刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,可能伴随恶心呕吐。
2、血尿结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见淡红色或洗肉水样尿液,部分患者无疼痛仅有血尿表现。
3、排尿异常合并感染时出现尿频尿急,结石完全阻塞输尿管可导致无尿,尿液检查可见白细胞及亚硝酸盐阳性。
4、发热寒战继发急性肾盂肾炎时体温超过38.5摄氏度,伴有腰腹部叩击痛,血常规显示中性粒细胞比例升高。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热需急诊处理。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。