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尿结石的症状主要表现为排尿疼痛、血尿、尿频尿急及腰部胀痛,病情发展可能从轻度不适到剧烈绞痛。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道时出现刀割样疼痛,常放射至会阴部,可伴随排尿中断现象,需通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片缓解痉挛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为鲜红色或洗肉水样,建议完善尿常规检查,必要时服用云南白药胶囊或酚磺乙胺片止血。
3、尿频尿急膀胱结石或输尿管下端结石刺激膀胱三角区引发排尿异常,可能伴有里急后重感,需行B超定位结石,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管。
4、腰部胀痛肾盂内较大结石引起钝痛,突发肾绞痛时伴恶心呕吐,推荐热敷缓解症状,确诊后可采用体外冲击波碎石或枸橼酸氢钾钠颗粒溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免长期高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即泌尿外科就诊。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。