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结石掉到输尿管怎么缓解疼痛

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结石掉到输尿管怎么缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引发的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、局部炎症或尿路梗阻等因素引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。避免饮用含糖及碳酸饮料,可适当补充淡盐水维持电解质平衡。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰腹部,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但禁止在肾区热敷以防感染扩散。

3、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,M受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管肌肉。剧烈疼痛时需在医生指导下使用哌替啶等强效镇痛药。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,体外冲击波碎石术能通过超声波定位粉碎结石。该治疗可能与结石成分、位置有关,通常需配合输尿管支架置入。

疼痛持续超过12小时或伴随发热、血尿时需立即就医。日常应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动帮助结石移动。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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