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肾结石9毫米能自己排出来吗

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肾结石9毫米能自己排出来吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石9毫米多数情况下难以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、患者饮水量、是否合并感染等因素有关。

1、结石位置:

位于肾盂或上段输尿管的9毫米结石排出概率较低,下段输尿管结石相对容易排出。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜碎石治疗。

2、输尿管宽度:

正常输尿管直径约3-4毫米,9毫米结石易造成嵌顿。输尿管扩张者可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。

3、饮水量:

每日饮水2000-3000毫升可增加尿量,但单纯饮水对9毫米结石效果有限。建议配合适度跳跃运动促进结石移动。

4、合并感染:

合并尿路感染时需优先控制感染,常见症状包括发热、尿频尿急。可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,严重者需留置输尿管支架。

建议泌尿外科就诊评估,9毫米结石通常需要医疗干预。日常保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果等摄入。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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