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身体里的结石怎么形成

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身体里的结石怎么形成

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系统结石的形成可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物溶解、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量低于1500毫升时,尿液浓缩导致矿物质结晶沉积。建议保持每日2000-3000毫升水分摄入,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、饮食失衡

高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏过量摄入,易形成草酸钙结石或尿酸结石。需控制钠盐摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为血钙升高、尿pH值异常。可遵医嘱使用别嘌醇、噻嗪类利尿剂等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。通常伴随尿频尿痛症状,需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动促进小结石排出,定期进行泌尿系统超声检查,出现剧烈腰痛或血尿时需立即就医。

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肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查,主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。

1、饮食调整

减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发风险。

2、体重管理

肥胖会增加尿钙排泄,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,但需避免快速减重导致尿酸升高。

3、水分补充

每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。

4、定期监测

每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析,必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。

建议选择低脂乳制品补充钙质,避免长期服用维生素C补充剂,突发腰痛伴血尿需立即就医。

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