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肾结石尿血可能是排石的表现，也可能与结石移动划伤尿路、尿路感染、泌尿系统肿瘤等因素有关。
1. 结石移动结石在排出过程中可能划伤输尿管或尿道黏膜导致出血，通常伴随剧烈腰痛或腹痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
2. 尿路损伤尖锐结石摩擦尿路黏膜会造成机械性损伤，可能出现鲜红色血尿伴排尿刺痛，需进行超声定位结石位置，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、金钱草颗粒等药物辅助排石。
3. 尿路感染结石合并感染时会引起黏膜充血出血，常见发热伴脓尿，需进行尿培养检查，根据结果使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4. 其他疾病长期血尿需排除肾结核、膀胱肿瘤等疾病，可能伴随消瘦或排尿习惯改变，需通过CT尿路造影或膀胱镜检查明确诊断。
出现血尿应立即就医检查，每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，根据结石成分调整饮食结构。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科，其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科，主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科，处理肾绞痛急性发作，必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理，但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
