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肾结石痛多长时间能好

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肾结石痛多长时间能好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛一般持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否合并感染、个人体质等多种因素的影响。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自行排出,疼痛通常持续2-3天;超过8毫米的结石可能卡顿,疼痛可达1周以上。

2. 结石位置:

输尿管上段结石疼痛较剧烈但排出较快;下段结石可能反复发作,疼痛周期延长至3-7天。

3. 合并感染:

伴有泌尿系统感染时会出现持续腰痛伴发热,需抗感染治疗后方能缓解,疼痛时间可能延长至10-14天。

4. 个体差异:

代谢异常体质者易形成多发结石,疼痛可能间歇性发作数月;既往有结石病史者疼痛耐受性较强。

疼痛期间建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,若疼痛超过72小时或出现血尿发热需立即就医。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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